Les douleurs cervicales sont un problème courant qui inquiète de nombreuses personnes. Le symptôme peut s'accompagner d'une mobilité limitée de la colonne cervicale, de tensions musculaires et de maux de tête. Il existe de nombreuses causes de douleurs au cou. Un diagnostic approfondi est nécessaire pour sélectionner le traitement approprié.
Dans cet article, nous vous dirons quoi faire si vous avez très mal au cou, quelle peut être la cause de la douleur et comment la prévenir. Les médecins cliniciens possèdent une vaste expérience dans le traitement des douleurs cervicales d’origines diverses. Une thérapie globale est sélectionnée individuellement, en tenant compte de l’état du patient, des causes de la douleur et d’autres facteurs influençant le résultat du traitement.
Types de douleurs dans la colonne cervicale
Il existe deux types de douleurs cervicales :
- Vertébrogène— se produisent avec des lésions des disques intervertébraux, une compression de la moelle épinière et des racines vertébrales. La douleur peut se propager du cou à l’arrière de la tête et aux doigts. Une faiblesse musculaire et un engourdissement dans un ou les deux bras peuvent également être préoccupants.
- Non vertébrogène- apparaissent en raison d'un processus inflammatoire dans les muscles du cou. Cela inclut également les douleurs dues aux maladies de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques voisins. Dans ce cas, le processus inflammatoire peut s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle et de douleurs douloureuses.
Si l'inconfort ne disparaît pas au bout de quelques jours et s'intensifie avec le mouvement, vous devez consulter un médecin. Un spécialiste déterminera la cause de la douleur au cou et prescrira un traitement efficace.
Causes des douleurs au cou
Les douleurs dans les muscles du cou peuvent être causées par de nombreuses maladies : de la tension musculaire aux pathologies graves de la colonne vertébrale et des organes internes. Parfois, il est très difficile pour le patient de déterminer indépendamment la zone touchée - dans la gorge ou dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, car la douleur peut être ressentie de tous les côtés du cou.
Les causes les plus fréquentes de douleur aiguë :
- Myosite- inflammation d'un ou plusieurs muscles du cou, accompagnée d'une douleur intense, d'un gonflement et d'une mobilité limitée de la tête. Se produit à la suite de maladies infectieuses, de blessures et de positions corporelles inconfortables fréquentes.
- Ostéochondrose cervicale- maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale. La colonne cervicale, tout comme la colonne lombaire, est très mobile. En raison d'un stress constant, la nutrition des vertèbres et des disques intervertébraux est perturbée. Le tissu osseux se développe, les disques intervertébraux sont endommagés et font saillie sous forme de saillies et de hernies. La douleur est due au fait que des disques bombés compriment les ligaments de la colonne vertébrale et les racines des nerfs spinaux. La douleur est très forte, soudaine et ne peut être ressentie que dans le cou d’un ou des deux côtés. Ils peuvent également irradier vers d'autres zones - vers la tête, l'arrière de la tête, les bras, le dos, sous l'omoplate.
- Hernie intervertébrale- une forme avancée d'ostéochondrose, lorsque se produit une compression des racines nerveuses. Cette maladie se caractérise par des manifestations neurologiques prononcées : douleurs au bras, diminution de la force musculaire et altération de la sensibilité de la peau des membres supérieurs.
- Spondylose- un stade avancé de l'ostéochondrose, dans lequel les bords des corps vertébraux sont envahis par des saillies osseuses - les ostéophytes. Par la suite, les vertèbres fusionnent les unes avec les autres. Dans ce cas, les disques intervertébraux sont aplatis et, en plus de la douleur, le patient éprouve de fortes restrictions lorsqu'il bouge la tête.
- Spondylarthrite rhumatoïde- processus inflammatoire auto-immun au niveau des articulations de la colonne cervicale. En raison d’un dysfonctionnement du système immunitaire, ses cellules commencent à attaquer leur propre corps. La maladie se développe progressivement et se propage dans toutes les articulations de toute la colonne vertébrale. La région cervicale est rarement touchée. Les vertèbres sont déformées et leur mobilité est altérée. Des douleurs dans le cou apparaissent, une raideur des mouvements apparaît, qui disparaît progressivement après avoir effectué des mouvements actifs. Avec le temps, la douleur s’intensifie et la colonne vertébrale devient immobile.
- Arthrose des facettes articulaires de la colonne cervicale- destruction des petites articulations situées entre les arcs des vertèbres cervicales. Dans ce cas, les surfaces cartilagineuses de deux os adjacents sont détruites. La distance entre les vertèbres individuelles diminue, un os commence à frotter contre un autre, ce qui provoque des douleurs. Elle survient souvent à la suite d'un accident ou d'une maladie professionnelle ; elle se développe lors d'un travail à l'arrêt avec la tête inclinée ou tournée de force. Elle se manifeste par une douleur au site de la lésion, irradiant jusqu'à l'épaule et craquant lors du mouvement.
- Torticolis– déformation congénitale ou acquise du cou avec inclinaison ou rotation de la tête d'un côté. La maladie est associée à une pathologie du muscle sternocléidomastoïdien, situé latéralement le long des surfaces antérolatérales du cou des deux côtés. Elle se manifeste par une inclinaison de la tête et une épaule surélevée du côté affecté, accompagnées de douleurs au niveau du cou et de l'arrière de la tête lorsqu'on tente d'incliner la tête dans la direction opposée. La douleur augmente avec l'activité physique et le stress.
- Syndrome de douleur myofascialeest un syndrome douloureux associé à la formation de zones douloureuses locales dans le muscle, appelées « points déclencheurs ». Cela se produit en raison d'une tension musculaire prolongée, d'une répartition inégale de la charge et d'un pincement des nerfs par les structures environnantes. Dans ce cas, le patient ressent des douleurs dans les muscles au repos, qui s'intensifient avec l'activité physique, en appuyant sur certains points des muscles, qui ressemblent à des compactages assez durs. La douleur provenant de ces points peut se propager à d’autres zones du corps.
- Fracture par compressionest une lésion de la colonne vertébrale dans laquelle se produit une compression du corps vertébral et des dommages au canal rachidien. Se produit lors de la pratique de sports traumatisants, ainsi que chez les personnes âgées en raison de la fragilité du tissu osseux. Peut résulter d’un coup du lapin lors d’un accident et peut mettre gravement la vie en danger.
Les causes rares de douleur dans la colonne cervicale comprennent :
- Ostéomyélite- une inflammation purulente qui touche la moelle osseuse, le périoste et l'os lui-même. Le plus souvent, cela est dû à une infection et au fonctionnement du système immunitaire.
- Tuberculose vertébrale- une maladie grave provoquée par les bacilles de Koch et touchant diverses parties de la colonne vertébrale, touchant le plus souvent la région thoracique. Ses premiers symptômes peuvent apparaître plusieurs années après l'infection.
Si l'inconfort et la douleur au cou s'accompagnent d'un mal de gorge, de fièvre et d'une faiblesse, cela peut signaler le développement d'une infection virale, d'une laryngite et d'autres rhumes.
Les douleurs cervicales peuvent également être une manifestation de :
- tumeurs bénignes et malignes des organes du cou;
- maladies gastro-intestinales;
- corps étrangers dans la gorge;
- maladies thyroïdiennes;
- l'angine de poitrine, appelée angine de poitrine ;
- abcès des tissus mous du cou;
- maladies des ganglions lymphatiques.
Si les muscles du cou sur les côtés font mal, la cause peut être non seulement un spasme ou une blessure, mais également de nombreuses autres maladies. Les cliniques adhèrent à une approche de diagnostic fondée sur des données probantes. Cela vous permet de déterminer avec précision l'origine du symptôme et de prescrire un traitement efficace.
Diagnostique
Dans la plupart des cas, les douleurs cervicales ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'elles sont causées par une pathologie des muscles et des ligaments. En outre, le syndrome douloureux se développe souvent à la suite de modifications dégénératives de la colonne cervicale - ostéochondrose. Par conséquent, vous devez tout d’abord contacter un neurologue ou un vertébrologue.
Pour poser un diagnostic correct et prescrire un traitement, le médecin interroge en détail le patient sur ses symptômes, leur gravité, leur localisation et leurs conditions d'apparition. Il clarifie également la présence de maladies chroniques et héréditaires, de blessures et de médicaments pris. Le spécialiste procède ensuite à un examen visuel approfondi, à une palpation du cou et à une évaluation de l'état neurologique, y compris la détermination de la force musculaire et de la sensibilité des extrémités. Pour confirmer le diagnostic et exclure les maladies non liées à la colonne vertébrale, il est recommandé au patient de se soumettre à un diagnostic complet. Cela peut inclure :
- formule sanguine complète, test sanguin pour les marqueurs des niveaux d'inflammation, les taux d'hormones thyroïdiennes ;
- Radiographie de la colonne cervicale ;
- Échographie avec examen de l'état des vaisseaux sanguins ;
- électroneuromyographie;
- IRM, CT.
La méthode la plus informative est l’IRM. Avec son aide, les maladies pathologiques de la colonne vertébrale sont identifiées à un stade précoce et des signes de compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses sont détectés.
Lors du rendez-vous à la clinique, le médecin parlera en détail des méthodes de diagnostic modernes, interprétera les résultats de l'étude et prescrira le traitement approprié.
Traitement de la douleur dans la colonne cervicale
Le médecin détermine comment traiter les douleurs cervicales aiguës individuellement pour chaque patient, en tenant compte de toutes les caractéristiques du corps et de l'évolution de la maladie.
Les personnes ayant le même diagnostic peuvent se voir prescrire des traitements différents car elles ont des antécédents médicaux différents : maladies chroniques, niveau de développement physique, intensité de la douleur, âge.
Pour soulager les douleurs sévères au cou associées aux maladies du système musculo-squelettique, un traitement complexe est utilisé. La thérapie peut inclure : des médicaments, une thérapie physique, des massages, une thérapie par l'exercice.
Traitement médical- la prise de médicaments contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des relaxants musculaires, dans certains cas des corticostéroïdes sont utilisés. L’objectif principal du traitement médicamenteux est de réduire l’inflammation et de soulager la douleur, en éliminant ainsi toute destruction supplémentaire des tissus.
Physiothérapie- un ensemble de méthodes de traitement basées sur l'influence de facteurs naturels et artificiellement créés sur le corps - lumière, eau, courant électrique, champ magnétique, effets mécaniques et thermiques. Ces techniques lancent et accélèrent les processus naturels de récupération du corps.
Les méthodes physiothérapeutiques qui aident au traitement de la colonne cervicale comprennent :
- La thérapie au laser est une procédure indolore ; elle aide à éliminer la douleur, à soulager l'inflammation et l'enflure locale et améliore la régénération des tissus.
- La thérapie magnétique aide à soulager la douleur et l'inflammation.
- La thérapie par ondes de choc améliore la mobilité de la colonne vertébrale, détend les muscles et accélère également la récupération des tissus.
- L'acupuncture est une technique de la médecine traditionnelle chinoise qui permet de soulager efficacement et rapidement les douleurs et les tensions musculaires.
Thérapie manuelle- traitement d'une maladie avec les mains, dans lequel le médecin effectue certains mouvements saccadés doux. Grâce à cette méthode, la mobilité des articulations et de la colonne vertébrale est restaurée, les muscles sont détendus et les douleurs sont réduites. La thérapie manuelle est basée sur des techniques orientales de traitement de la colonne vertébrale.
Massage- l'une des méthodes les plus connues et les plus populaires de traitement de l'ostéochondrose et d'autres maladies de la colonne vertébrale. À l'aide de massages, vous pouvez soulager les douleurs au cou lors de mouvements brusques, soulager les tensions et restaurer la mobilité des articulations de la colonne vertébrale. Le massage détend les muscles spasmés, les renforce et réduit la douleur. Il est également utilisé pour prévenir les maladies de la colonne cervicale.
Remise en forme de guérison— est prescrit individuellement, en tenant compte du type de maladie et de son stade. Le cours comprend certaines techniques et exercices spéciaux qui aident à améliorer la mobilité articulaire, à soulager les gonflements, les tensions musculaires, puis à renforcer le corset musculaire pour prévenir la progression de la maladie.
La prévention
Un mode de vie sédentaire, un travail prolongé devant un ordinateur et de nombreux autres facteurs entraînent des problèmes avec le système musculo-squelettique, ce qui provoque des douleurs au cou. Des recommandations simples de prévention permettront d'éviter le développement de maladies graves de la colonne cervicale et leurs complications :
- Effectuez un court échauffement toutes les 30 à 40 minutes pendant les pauses après le travail sur l'ordinateur.
- Dormez sur un matelas orthopédique et un oreiller orthopédique.
- Portez une grande attention à l'ergonomie du lieu de travail : la chaise doit être confortable avec un coussin spécial pour la nuque, l'ordinateur doit être placé au niveau des yeux ou légèrement plus haut.
- Ne parlez pas au téléphone avec votre joue contre votre épaule.
- Répartissez la charge uniformément sur les deux mains si vous transportez quelque chose de lourd.
- Ayez une alimentation équilibrée et variée, incluez une grande quantité de légumes et de fruits dans votre alimentation.
- Bougez davantage, donnez à votre corps suffisamment d'activité.
Des cours de yoga réguliers et la natation dans la piscine soulagent les douleurs au cou. Il est recommandé d'effectuer les exercices avec un instructeur, qui établira un programme de formation adapté et contrôlera l'exactitude de sa mise en œuvre.